Керамические виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной около 0,6 мм. Их фиксируют на фронтальную поверхность зуба, чтобы скрыть сколы, потемнения, диастемы или неровности. Срок службы керамических виниров достигает 15 лет, тогда как композитные аналоги служат до 7 лет. Установку начинают с осмотра и санации полости рта. Врач убирает кариес, проводит профессиональную гигиену и оценивает состояние эмали.
Препарирование при классическом методе минимальное и ограничено эмалью. Обтачивают только наружную сторону зуба, чтобы пластинка не выступала за контур. Толщина снимаемого слоя соответствует толщине винира, то есть не превышает 0,6 мм. При этом важно не повредить дентин, иначе адгезия ухудшится. Иногда перед обточкой создают восковую модель будущей улыбки, чтобы пациент увидел результат до начала работ.
Фиксация керамических виниров: адгезивный протокол
Качество фиксации керамических виниров напрямую зависит от адгезии. Протокол начинается с изоляции рабочего поля коффердамом. Затем поверхность зуба обрабатывают пескоструйным аппаратом с частицами размером 50 мкм. Эмаль протравливают ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд, после чего смывают кислоту 20 секунд. Сам винир протравливают плавиковой кислотой от 1,5 до 3 минут в зависимости от типа керамики. Пересушивание дентина перед нанесением адгезива недопустимо, иначе связь с тканями зуба ослабнет.
После фиксации излишки цемента убирают, проверяют окклюзию и пришлифовывают контакты.
Изготовление керамических виниров и материалы
Виниры изготавливают из стеклокерамики или циркония. Стеклокерамику можно прессовать, наносить послойно или фрезеровать цифровым способом. Цирконий чаще фрезеруют из цельного блока. Оба материала не темнеют, не вызывают аллергии и имитируют оптические свойства эмали. Стеклокерамика толщиной от 0,3 мм лучше пропускает свет, чем цирконий, поэтому её используют для фронтальной зоны. Цирконий прочнее, но менее эстетичен.
Слепки снимают традиционным способом или сканируют зубы интраоральной камерой. После этого модель передают в лабораторию для изготовления виниров.
Керамические виниры без обточки: кому подходит метод
Керамические виниры без обточки имеют толщину 0,2–0,5 мм. Их фиксируют прямо на эмаль без предварительного снятия тканей. Метод сохраняет эмаль полностью и считается условно обратимым. Подходит он лишь при идеальном состоянии зубов: для лёгкого изменения цвета, закрытия небольших щелей и маскировки мелких сколов. При сильном потемнении, повороте зуба более чем на 15 градусов или скученности метод без обточки не сработает. Тонкая пластинка не скроет выраженный цвет и не исправит положение зуба.
Даже виниры без обточки могут требовать минимальной шлифовки поверхности для сцепления и коррекции формы. Противопоказания включают бруксизм, кариес в активной стадии и заболевания пародонта. Риск визуального утолщения зубов сохраняется: пластинка добавляет объём, если зубы изначально выступают вперёд.
Показания и противопоказания для реставрации
Реставрация зубов керамическими винирами показана при изменении цвета, которое не поддаётся отбеливанию, при сколах режущего края, диастемах, флюорозе и неровностях формы. Также виниры закрывают десневую улыбку и защищают эмаль от внешних раздражителей. Противопоказания включают возраст до 18 лет, патологии прикуса, бруксизм, подвижность зубов, значительное разрушение коронки и воспаления дёсен. Если удалено более пяти жевательных зубов, нагрузка на передние зубы возрастает, что повышает риск сколов виниров.
Срок службы и уход за керамическими винирами
Керамические виниры служат от 10 до 15 лет, при хорошей гигиене и отсутствии вредных привычек срок продлевается. Материал устойчив к окрашиванию, не темнеет от кофе и чая. При сколах керамический винир не ремонтируют, а заменяют целиком. Уход включает обычную чистку дважды в день, зубную нить и профессиональную гигиену. Запрещено открывать зубами бутылки и грызть твёрдые предметы.
